Correlação radiológica nas pseudartroses do escafóide carpal / X-ray analysis of scaphoid non-union

Os autores realizam estudo radiográfico em 21 pacientes portadores de pseudartrose do escafóide a fim de determinar a freqüencia na qual ocorrem alterações nas relações entre os ossos do carpo. Relacionam a presença dessas alterações com a intensidade da dor, o grau de mobilidade articular, o tempo transcorrido desde o trauma inicial e a localização e tipo de traço da fratura. Chegam as seguintes conclusões: 1) a maioria apresentou anormalidades nas relações carpais, traduzidas pelo aumento do angulo escafo-semilunar (71,4 por cento) e diminuição do indice de altura carpal (57,1 por cento); 2) não foi possivel estabelecer correlação entre a gravidade da dor e a presença de alterações nas relações carpais, em função da grande concentração de casos com dor de grau moderado (71,4 por cento); 3) os pacientes com anormalidades das relações carpais mostraram limitação da flexão quando o angulo escafo-semilunar estava aumentado e da flexão e extensão quando o indice de altura carpal estava diminuido; 4) o tempo transcorrido entre o trauma inicial e o diagnóstico de pseudartrose não influenciou de forma estatisticamente significativa a presença de alterações nas relações carpais; e 5) pacientes com pseudartrose do terço proximal apresentaram maior freqüencia de angulo escafo-semilunar alterado (83,3 por cento)

Luxação divergente da articulação carpometacárpica: relato de caso / Divergent carpometacarpal dislocation: case report

It is reported a case of hand injury with divergent carpometacarpal dislocation in which the 5th metacarpal was palmarly displaced, and 2nd, 3rd and 4th were dorsally displaced. The authors make considerations about anatomy, mechanism of injury, diagnosis and treatment. The divergent dislocation of the carpometacarpal joints is very rare; only related by Gunther in 1985, and recently by Busa in 1998, in accordance with literature revision of the last 15 years.

Duplicação do polegar: avaliação de 40 casos / Duplicated thumbs: a review of 40 cases

Entre os anos de 1990 e 1999 foram avaliadas 40 mãos com duplicação de polegar (34 pacientes). A deformidade mais comum foi o tipo VII de Wassel (30 por cento), seguida pelos tipos II e IV (20 por cento cada). Oito mãos não puderam ser classificadas, por não estar dentro dos parâmetros estabelecidos por Wassel. Não houve pacientes com o tipo III ou o tipo VI. A distribuição por sexo foi eqüitativa e a raça branca foi a predominante. A história familiar esteve presente em 40 por cento dos pacientes e as anomalias associadas em 36,6 por cento. Vinte e nove mãos foram operadas e acompanhadas, em média, por três anos e sete meses, obtendo-se resultado estético e funcional bom em 72,7 por cento dos casos, regular em 22,7 por cento e ruim em 4,6 por cento.

Metástase no fêmur por carcinoma de mama masculina: relato de caso / Metastasis in the femur due to male breast carcinoma: report of a case

Os autores relatam caso de fratura patológica por metástase óssea de carcinoma de mama masculina. O paciente em questÝo tinha um nódulo mamário à direita com história de seis anos, nao diagnosticado quando tratado porfraturas de fêmur havia oito meses. Destaca-se neste trabalho a importância de exame físico completo e cuidadoso. Assim, evitar-se-á fazer diagnóstico tardio deneoplasia e metástase óssea. É evidenciada a importância de pensar em câncer de mama em paciente com fratura patológica, mesmo que seja homem. O caso é apresentado por tratar-se de doença rara no homem. SÝo mencionados os aspectos gerais dotratamento das metástases ósseas.

Sinostose radioumeral congênita: relato de um caso / Congenital humeroradial synostosis: report of a case

Os autores relatam caso de criança do sexo masculino portadora de sinostose radioumeral congênita associada a outras anomalias do membro. Foi realizada revisao da literatura e sao comentados mecanismos de desenvolvimento, classificaçao e possibilidades de tratamento da patologia.

Luxaçäo traumática bilateral do quadril: relato de dois casos e revisäo bibliográfica / Bilateral traumatic luxation of the hip: report of two cases and review of literature

Os autores relatam dois caos de luxaçäo traumática bilateral do quadril que foram atendidos e tratados no Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Säo Paulo, "Pavilhäo Fernandinho Simonsen". Discutem esta rara lesäo traumática; fazem uma revisäo da literatura e enfatizam a importância de sua reduçäo precoce e o tratamento adequado das fraturas, quando associadas.